面瘫即面神经炎，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，中医上称之为口僻、口歪、口㖞僻、口眼歪斜，指口角向一侧歪斜，目不能闭合等，俗称吊线风。《灵枢•经筋》云：“卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开，颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋弛纵缓不胜收，故僻。”隋•巢元方等《诸病源候论•风口㖞候》云：“风邪入于足阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口㖞僻，言语不正，而目不能平视。“

绝大多数患者症状多为一侧性，且右侧多见，往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。

常见诱因

中医认为，面瘫由正气不足，经络空虚，卫外不固，风寒风热趁虚而入所致，基本病机是气血痹阻、经筋功能失调所致，发病原因包括过劳、饮食起居失宜、情志所伤等。

西医认为，引起面瘫的因素包括以下几点：

①感染性病变，多由潜伏在面部神经节病毒被激活引起;

②耳源性疾病，如中耳炎;

③自身免疫反应;

④肿瘤;

⑤神经源性;

⑥创伤性;

⑦中毒，如酒精中毒、长期接触有毒物等;

⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏等;

⑨血管机能不全;

⑩先天性面神经核发育不全。

健康指导

一、生活起居护理:

1.避免对流风，起居有常，不妄作劳。

2.正视疾病，调畅情志，保持乐观情绪，建议家属多陪伴患者。

3.注意面部和耳后保暖，热水洗脸，外出戴口罩(以厚纱布口罩为宜)或者围巾，避免感冒，避免吹风。

二、饮食护理:

1.宜进食清淡、高营养、易消化的食物，可多食富含维生素的水果蔬菜(如橙子、猕猴桃、胡萝卜等)，忌食辛辣肥甘醇酒之品。

2.避免进食过冷过热、坚硬的食物。

3.尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。

4.注意饭后及时用温水漱口，保持口腔清洁，避免感染。

5.辩证施膳:

①风痰阻络者宜食通阳泄浊的食品，如白萝卜、百合、蘑菇、柚子等。

②风寒袭络者宜食辛温祛风散寒的食品，如大豆、葱白、生姜等。

③风热袭络者宜食疏风清热的食品，如丝瓜、冬瓜、黄瓜、赤小豆等。

④气虚血瘀者宜食益气活血的食品，如桃仁等。

三、康复护理:

（一）中医治疗

1.火龙罐理疗：可遵医嘱对患侧进行火龙罐理疗，刺激面部皮肤表面血管，促进面部血液循环，起到通经活络的作用，同时加速老化细胞代谢，加快新细胞再生。

2.针灸结合红外线照射:予祛风通络、疏调经筋，取局部穴和手足阳明经穴为主，取太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香、百会等。

3.灸法:艾灸可调节面部局部经气血脉，缓解面神经在茎乳突孔内所受的压迫，达到促进面神经水肿消退的效果，同时还具有加强免疫功能、抗感染、抗病毒的作用。取牵正穴、颧髎穴、颊车穴、地仓穴、阳白穴位，用点燃的艾柱在距离皮肤一寸处进行艾灸，时间5-10分钟，灸至皮肤红润即可。

4.烫熨法:可以促进局部的血液循环，有利于促进神经功能的恢复。

5.闪罐:可以起到疏通皮肤气血，散风寒可以舒筋活络改善深部的气血运行，从而促进面瘫的恢复。

（二）康复治疗

每日坚持对镜子做抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮等动作，以面部肌肉感到疲惫、酸痛为宜。也可咀嚼口香糖以达到锻炼面部肌肉的目的。

1.抬眉训练:抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。用力抬眉，呈惊恐状。每次抬眉10~20次，每日2~3次。

2.闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次，然后再用力闭眼10次，有助于眼险闭合功能的恢复。

3.耸鼻训练：耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。

4.示齿训练：示齿动作主要靠额大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

5.努嘴训练：努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

6.鼓腮训练：鼓腮训练有助于口轮匝肌及频肌运动功能的恢复。鼓漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓思训练。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。

四、眼部护理:

1.急性期尽量减少用眼活动，保持眼部清洁。

2.可用眼罩盖住患眼或遵医嘱使用眼药膏、滴眼液，预防结膜及角膜感染。