每年12月12日是“世界吞咽日”，全世界约有5.9亿吞咽障碍患者，但却因其缺乏对吞咽障碍正确的认识而严重影响工作和生活，还给家庭、社会带来沉重负担，甚至危及生命。那么，到底该如何判断是否有吞咽问题，又该如何做好干预？让我们一起来了解吧！

一-什么是吞咽障碍？

吞咽障碍指在吞咽过程中，由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的过程。

二-吞咽障碍的不良后果

（1）误吸和吸入性肺炎

（2）脱水和营养不良

（3）吞咽患者生存质量

（4）心理障碍

（5）家庭、社会负担

（6）不良事件的发生，如窒息

 -洼田饮水测试筛查

三-吞咽障碍的精准筛查

1.临床评估：医务专业人士进行临床评估

2.仪器评估

 （1）视频透视吞咽检查（VFSS),是吞咽障碍诊断的金标准

（2）纤维内镜吞咽检查（FEES）

四-出现吞咽障碍如何干预？

（1）间接训练：口腔运动治疗、冰棉棒刺激法、温度及感觉刺激训练、神经肌肉电刺激等。 

（2）直接训练----代偿性策略

①餐具的改变

②姿势动作上的代偿策略

坐位：针对身体控制良好的患者。

半坐卧位：不能坐的患者，颈部控制比较差的，床头抬高60°左右为宜。

半侧卧位：患者感觉性比较差的，面瘫，唇闭合差。

③食物的改变

●流体食物粘度适当；

●固态食物不宜松散；

●食物易变形；

●食物密度均匀顺滑；

●安全营养，有利于吞咽功能恢复。

五-意外应急处理

在进食中，如果出现呼吸困难，面色口唇青紫，双目直瞪，双手放于颈部或者乱抓，就可能是出现了噎呛。

此时，应立即用手指清除口咽部食物，促使患者吐出食物，如果症状无法缓解，应使用海姆立克急救法。并同时呼救，拨打急救电话，请求专业人员的帮助。

总之，吞咽障碍是一种常见的临床问题，需要根据具体病因和程度采取相应的评估和治疗措施。吞咽功能障碍患者早期进行综合性的功能康复训练可促进吞咽功能和神经功能恢复，提高自理能力，促进患者身心健康，降低并发症的发生，增加患者对未来生活的信心。