肾活检穿刺术会不会伤肾，是不是很痛？

到底要不要做肾穿？

具体怎么操作？

今天，我们一起来了解一下这项“神秘”的检查。

肾穿刺活检术是在B超引导下，用细针穿刺，穿透皮肤到肾组织，切取出少量的肾组织，进行免疫病理检查的操作方式。通过肾穿刺活检，可以达到明确肾病综合征病理类型、指导治疗、判断预后的目的，其他检查不可替代。

1.明确诊断 通过肾穿刺活检术，可以使患者的临床诊断得到修正。

2.指导治疗 通过肾穿刺活检术，可以使患者的临床治疗方案，得到修改。

3.判断预后 通过肾穿刺活检术，可以更为准确的评价肾脏病患者的预后，由于穿刺技术的改进，免疫组化技术和电镜的应用，其诊断的质量也大为提高，已成为对肾脏疾病诊断指导治疗和判断预后的一种重要手段。

人体两侧的肾脏约共有200万左右的肾单位，肾穿刺仅仅取出20-40个左右的肾单位，肾穿刺取出来的组织（直径1.2毫米，长度1-2厘米），与整个肾脏就好比从我们的头上拔两三根头发，几乎微不足道，而且是在超声引导下定位做的，所以对肾脏几乎没有损害。

（1）原因不明的无症状性血尿和蛋白尿。

（2）急性肾小球肾炎治疗2～3个月病情无好转。

（3）急进性肾炎综合征，此综合征病因多样，进展迅速，预后较差，应尽可能早做肾活检，明确诊断，及时治疗。

（4）原发性肾病综合征需确定病理类型及治疗方案；

（5）继发性肾小球疾病或遗传性肾小球炎；

（6）急性肾衰竭，各种急性肾衰竭，如果原因不明，只要没有禁忌证，应尽早肾活检。

（7）移植肾出现原因不明的肾功能减退或严重排斥反应，需要确定是否必须切除移植肾。

肾穿刺结束后一般卧床观察24小时，前6小时不能翻身，仰卧平躺，适当饮水，早期排尿并观察小便颜色。3天内尽量平躺，减少下床活动，1月内避免搬重物和剧烈活动。

近日，威尼斯vns08866肾病科联合超声诊断科成功为多名患者进行肾穿刺活检术，随访肾穿病人无血尿、肾周血肿、动静脉瘘、感染等并发症，填补了医院在肾活检穿刺技术上的空白，促进肾病学科诊疗水平再上一个新台阶，为广大肾病患者提供准确的诊断和个体化的合理有效的治疗。

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